@玉田人 2025年度城乡居民基本医疗保险开始缴费了！

霸气和哑铃

玉田县2025年度

城乡居民基本医疗保险缴费须知

全县广大城乡居民：
依据《唐山市医疗保障局等3部门关于做好 2024年度城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》（唐医保函〔2024〕45号）精神，玉田县2025年度城乡居民基本医疗保险费开始征收。

参保对象
1.城镇职工基本医疗保险覆盖范围外所有户籍在我市的城乡居民；
2.已办理居住证的非本市户籍居民（含港澳台人员）；
3.在唐就读的各类学生；
4.持有《外国人永久居留证》的外籍人员。

缴费时间
2024年9月1日至2024年12月28日。每月1日至25日办理缴费，26日至月底为费款结算期，不办理缴费业务。

缴费标准
2025年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为：基本医疗保险费400元，长期照护保险费30元，两险合并征收，每人430元。

特殊群体缴费标准：
1.我县户籍城乡居民中特困人员、百岁老人、孤儿(含事实无人抚养儿童)、重点优抚军人个人缴费部分给予全额资助；
2.对低保对象、低收入家庭60周岁以上老年人、1-4级残疾人居民个人缴费部分给予390元（含长期照护保险30元）定额资助，个人缴纳40元；
3.对其他脱贫人口、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口（边缘易致贫人口、突发严重困难人口）个人缴费部分给予270元（含长期照护保险30元）定额资助，个人缴纳160元。
4.我县户籍且经卫健部门认定的计划生育特殊家庭（独生子女死亡、伤残）父母，个人缴纳400元，长期照护保险费个人缴费部分给予全额资助。

参保登记
1、正常续保城乡居民：已在我县参加2024年度居民医保的参保人员，不需再办理参保登记手续，可直接按税务部门提供缴费渠道缴纳2025年度居民医保费即可。
2、新参保和断保接续缴费城乡居民：在我县新参保、断保后续保或参保登记信息（如：姓名、身份证号、参保地）有变更的城乡居民，可持有效身份证件到户籍所在地或居住地乡镇（街道）、村（居）委会办理参保登记，按税务部门提供的渠道缴费。
3、出生后180日内新生儿和服刑服役期满、医保关系转移接续人员，需在90日内到户籍所在乡镇（街道办）劳动保障服务站办理参保登记手续。

缴费方式
（1）“河北税务”微信公众号；（2）便民缴费自助终端：代征单位人员上门征收的便携式自助终端；（3）税务局征收大厅；（4）云闪付APP；（3）微信“服务—城市服务—社保—社保缴费—城乡居民医疗保险”或 “服务—生活缴费—社保医保”；（5）支付宝“市民中心—河北社保缴费—个人缴费—城乡居民基本医疗保险费”；（6）河北省电子税务局（网页及APP）；（7）河北移动APP；（8）冀时办APP；（9）河北省内参加职工医保的参保人员，可登录“河北智慧医保”微信小程序，选择“个人账户共济”，利用职工个人账户资金为父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女缴费。

特别提示
自2025年起，城乡居民医保参保设置了激励和约束政策，对居民连续参保人员和零报销人员提高大病保险待遇；对未按时在集中缴费期参保或中断参保人员，再次参保后设置固定待遇等待期3个月，每多断保一年，在固定待遇等待期的基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，在等待期期间发生的医疗费用不予报销。

医保部门业务咨询电话：6192186
税务部门缴费咨询电话：6120050、6126318

玉田县医疗保障局

唐山城乡居民住院报销政策

1、城乡居民在统筹区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院，起付线 100元，报销比例90%。
2、在统筹区内其他一级及以下定点医疗机构住院，起付线200元，报销比例 90%。
3、城乡居民在统筹区内二级定点医疗机构住院，起付线 700元，报销比例 75%。
4、城乡居民在统筹区内三级定点医疗机构住院，起付线1200元，报销比例60%。
5、城乡居民办理转外异地就医备案后在统筹区外就医的，起付线 1200元，保内费用自付 10%后，报销比例60%。转外地就医未办理异地就医备案的，起付线1200元，保内费用自付10%后，报销比例为30%。
6、城乡居民急诊抢救异地就医住院的，起付线 1200元，保内费用自付 10%后，报销比例 60%。
7、城乡居民发生意外伤害住院的，按照居民基本险报销比例报销。
8、城乡居民在中医医院住院的，起付线标准下浮一级，报销比例按同级别医院比例报销。
9、居民长期异地居住人员，做好登记备案后异地就医按本统筹区政策报销。
10、城乡居民计划内(含7个月以上引产)生育住院，定额补助 1500元。
11、城乡居民大病保险报销起付线 1.5万元。办理异地就医备案的，按费用分段并按相关比例予以报销。未异地就医备案的，报销比例为 30%。
12、城乡居民医保年度报销限额为30万元，大病保险年度报销限额为30万元。年度合计报销60万元。

城乡居民医保普通门诊待遇

病种：不限病种
起付标准：无
支付比例：50%
最高支付限额：已连续缴费5年～9年的城乡居民参保人，其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到80元/人.年；
已连续缴费10年～19年的城乡居民参保人，其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到110元/人.年；
已连续缴费20年及以上的城乡居民参保人，其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到140元/人.年；
其他人员个人门诊统筹年度最高支付限额维持50元/人.年不变。支付比例50%，不累计计算年度支付额度。

玉田县城乡居民医保的优势

居民医保与商业保险不同，它是由政府组织实施、财政给予补助的公益行为，它具有以下优势：
一是参保没门槛，没有任何既往病限制；
二是保障范围广，不受病种和疾病次数限制，可享受普通门诊统筹待遇、门诊慢特病待遇、住院待遇、大病保险待遇以及医疗救助待遇等，在统筹区内其他一级及以下定点医疗机构住院报销比例高达90%；
三是保障金额高，城乡居民医保年度报销限额为30万元，大病保险年度报销限额为30万元，年度合计报销60万元；
四是报销方便快，医保已实现全国联网，出院即报，不会出现“投保容易理赔难”情况；
五是公益又安全，居民医保由政府主导，不以盈利为目的。采取个人缴费与财政补助相结合的方式，个人出“小头”，政府出“大头”，所收缴的保险费全部用于居民医疗费用报销，安全稳定；
六是京津一体化，参保人员到北京、天津各大医院可直接就医报销，无需办理备案手续，报销比例与在市内就医相同；
七是掌上一码通，手机上通过国家医保app、微信、支付宝激活医保电子凭证，扫码即可实现门诊和住院就医报销，还可实现网上查询、网上挂号及网上报销；
八是家庭可共济，放宽个人共济，共济范围扩大到了近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
来源：玉田县无终街道办事处微信公众号