医疗纠纷取消了举证责任倒置

刘凤悦

医疗纠纷：

一、
类型：一是医疗事故纠纷：包括医疗技术、医疗伦理、医疗产品，二是医疗合同纠纷，违约责任。如美容纠纷，拖欠医疗费。试管婴儿，约定了方案，失败。三是对就诊患者安全保障义务：如：受伤，自杀，抱错婴儿。

二、
举证责任倒置取消了。侵权责任法第54条：医疗机构有过错的承担责任。采用的是过错责任。1、违法，2、造成后果，3、因果关系，4、医疗机构有过错。患者对过错举证，存在合同，后果，提出鉴定申请，因果关系。2001年关于证据规则：因医疗纠纷，由医疗机构举证。患者只有举证有损害就可以了。由医院鉴定。现在患者预付鉴定费。有的鉴定书，不能确定存在过错。这时患者承担败诉后果。

三、民诉法63条：书证：病历；物证：器械；鉴定结论：证据之王；医学会事故鉴定和司法鉴定过错鉴定的二元体制。

视听资料：录音、如果认可了，医生存在瑕疵，可以。证据取得合法性：表现形式合法，95年：未经对方同意排除，但是，双方争议时，多数人不会有这样的崇高道德，2001年证据规则，非法证据排除：侵犯他人合法权益，侵犯他人隐私的。没有疑点，有其他佐证的，需要补强。证人证言。

证据保全：当患者认为损害：可以复印和封存病历。患者享有了复印病历和封存的权利。

实物的封存：妥善保管，是否存在瑕疵。是否尸检：有解剖尸体的请求。死因是不明的，鉴定机关无法确定，虽然法律没有确定，但是，判例：医院没有告知尸体解剖。最佳是48小时，冷冻16度以上，7天内。责任主体：是一种职务行为，医疗机构是被告，医生是证人证言。

及时说明医疗风险、替代方案，未尽到说明告知义务，承担责任。可能疗效和风险、愈后。我们发现：对一般的告知口头即可，不需同意书，口头告知患者就可以实施了。但是对手术告知同时，要取得同意。特殊检查：具有危险性、实验性检查治疗。胸腔镜、骨髓穿刺，冠状造影等。患者生命是至高无上的利益，有权利选择和进行某种治疗。